+60 3-1234 5678 hello@asiaivf.io Kuala Lumpur, Malaysia Kuala Lumpur
Book Consultation New Client New Donor Call Us Sign Up Log In

Egg Donor Application – Screening Form
Borang Permohonan & Saringan Penderma Telur
捐卵者申请与筛查表

Thank you for considering egg donation. Please complete every section as accurately as possible so our specialists can assess your eligibility and guide you through the screening process.
Terima kasih kerana mempertimbangkan penderman telur. Sila lengkapkan setiap bahagian dengan seteliti mungkin supaya pakar kami dapat menilai kelayakan anda dan membimbing anda sepanjang proses saringan.
感谢您考虑捐卵。请尽可能准确填写以下各部分资料,以便我们的专科医生评估您的资格并指导您完成筛查流程。

Step / Langkah 1 of / daripada 10

Section 1: Programme Eligibility & Overview Bahagian 1: Kelayakan & Gambaran Program第一部分:项目资格与概述

Asia IVF Fertility Sciences' egg donation programme operates strictly within a medical-indication pathway: eggs are provided only to intended recipients with a documented qualifying medical condition (e.g. premature ovarian insufficiency, prior bilateral oophorectomy, chemotherapy-induced ovarian failure, or a serious heritable genetic condition), subject to clinical review and ethics approval. In line with current Malaysian healthcare regulations, this programme is open only to approved foreign national (non-Malaysian) donors and recipients. General eligibility guidelines: donors are typically aged 21–34, in good general physical and psychological health, with a healthy BMI, non-smoking, and free of significant personal or family history of heritable genetic, psychiatric, or reproductive disease. Meeting these guidelines does not guarantee acceptance — final eligibility is determined after full medical, genetic, infectious disease, and psychological screening.

Program penderman telur Asia IVF Fertility Sciences beroperasi secara ketat dalam laluan indikasi perubatan: telur hanya disediakan kepada penerima yang dimaksudkan dengan keadaan perubatan yang layak dan didokumenkan (contohnya kegagalan ovari pramatang, pembedahan ovari dwilateral terdahulu, kegagalan ovari akibat kemoterapi, atau keadaan genetik warisan yang serius), tertakluk kepada semakan klinikal dan kelulusan etika. Selaras dengan peraturan penjagaan kesihatan Malaysia semasa, program ini hanya terbuka kepada penderma dan penerima warganegara asing (bukan Malaysia) yang diluluskan. Garis panduan kelayakan umum: penderma biasanya berumur 21–34 tahun, mempunyai kesihatan fizikal dan psikologi yang baik, BMI yang sihat, tidak merokok, serta bebas daripada sejarah peribadi atau keluarga yang ketara berkaitan penyakit genetik warisan, psikiatri atau reproduktif. Memenuhi garis panduan ini tidak menjamin penerimaan — kelayakan muktamad ditentukan selepas saringan perubatan, genetik, penyakit berjangkit dan psikologi yang lengkap.

Asia IVF Fertility Sciences 的捐卵计划严格按照"医学指征"路径运作:卵子仅提供给具有已记录且符合资格之医学状况的预期接受者(例如卵巢早衰、曾接受双侧卵巢切除术、化疗导致的卵巢功能衰竭,或严重遗传性疾病),并须经临床审核与伦理批准。根据马来西亚现行医疗法规,本计划仅开放给获批准的外籍(非马来西亚籍)捐卵者与接受者。一般资格指引:捐卵者通常介于21至34岁之间,身心健康状况良好,BMI处于健康范围,不吸烟,且本人或家族无明显的遗传性、精神性或生殖系统疾病病史。符合上述指引并不保证获接纳——最终资格须于完整的医学、基因、传染病及心理筛查后方可确定。

Section 2: Personal Information Bahagian 2: Maklumat Peribadi第二部分:个人资料

Most clinics accept egg donors aged 21–34 for optimal egg quality. / Kebanyakan klinik menerima penderma telur berumur 21–34 tahun untuk kualiti telur yang optimum. / 大多数诊所接受21至34岁的捐卵者,以确保卵子质量。

Section 3: Physical Profile & Baseline Health Bahagian 3: Profil Fizikal & Kesihatan Asas第三部分:身体状况与基础健康

A healthy BMI (approx. 18.5–29) supports a safer donation cycle. / BMI yang sihat (anggaran 18.5–29) menyokong kitaran penderman yang lebih selamat. / 健康的BMI(约18.5至29)有助于更安全的捐卵周期。

Section 4: Medical & Family History Bahagian 4: Sejarah Perubatan & Keluarga第四部分:医学与家族病史

Our team will arrange expanded genetic carrier screening and, where indicated, karyotyping as part of your medical work-up. / Pasukan kami akan mengatur saringan pembawa genetik lanjutan dan, jika ditunjukkan, kariotaip sebagai sebahagian daripada pemeriksaan perubatan anda. / 我们的团队将在您的医学检查中安排扩展基因携带者筛查,并在有指征时安排染色体核型检测。

Section 5: Reproductive & Gynaecological History Bahagian 5: Sejarah Reproduktif & Ginekologi第五部分:生育与妇科病史

Section 6: Lifestyle & Habits Bahagian 6: Gaya Hidup & Tabiat第六部分:生活方式与习惯

Section 7: Motivation & Psychological Readiness Bahagian 7: Motivasi & Kesediaan Psikologi第七部分:捐卵动机与心理准备

Section 8: Screening, Legal & Ethical Consent Bahagian 8: Persetujuan Saringan, Undang-undang & Etika第八部分:筛查、法律与伦理同意书

Please tick to acknowledge understanding / Sila tandakan untuk mengesahkan pemahaman anda / 请勾选以确认您已理解以下内容

Section 9: Data Protection & Marketing Consent Bahagian 9: Perlindungan Data & Persetujuan Pemasaran第九部分:个人资料保护与营销同意

In accordance with the Personal Data Protection Act 2010 (PDPA) of Malaysia, Asia IVF Fertility Sciences collects, uses, and processes your personal data — including sensitive personal data such as medical and health information disclosed in this form — solely for the purpose of donor screening, coordination, and related healthcare services. Your data is kept confidential and retained only for as long as required by applicable clinical and legal requirements. You may contact us at any time to access, correct, or withdraw consent for your data, subject to applicable law.

Selaras dengan Akta Perlindungan Data Peribadi 2010 (PDPA) Malaysia, Asia IVF Fertility Sciences mengumpul, menggunakan dan memproses data peribadi anda — termasuk data peribadi sensitif seperti maklumat perubatan dan kesihatan yang didedahkan dalam borang ini — semata-mata untuk tujuan saringan penderma, penyelarasan dan perkhidmatan penjagaan kesihatan berkaitan. Data anda disimpan secara sulit dan hanya disimpan selama tempoh yang diperlukan oleh keperluan klinikal dan undang-undang yang berkenaan. Anda boleh menghubungi kami pada bila-bila masa untuk mengakses, membetulkan atau menarik balik persetujuan bagi data anda, tertakluk kepada undang-undang yang berkenaan.

根据马来西亚2010年个人资料保护法令(PDPA),Asia IVF Fertility Sciences 收集、使用及处理您的个人资料——包括本表格中所披露的敏感个人资料(如医疗与健康信息)——仅用于捐卵者筛查、协调及相关医疗保健服务之目的。您的资料将被保密处理,并仅在适用临床与法律要求所需的期限内保留。您可随时联系我们,以查阅、更正或撤回您的资料同意,惟须遵守适用法律的规定。

Please tick to indicate your consent / Sila tandakan untuk menyatakan persetujuan anda / 请勾选以表示您的同意

Section 10: Declaration & Signature Bahagian 10: Perisytiharan & Tandatangan第十部分:声明与签署

The "Clinic Staff (Reviewed by)" section of this form is completed internally by our team after submission. / Bahagian "Kakitangan Klinik (Disemak oleh)" borang ini akan dilengkapkan secara dalaman oleh pasukan kami selepas penyerahan.

By submitting, this form's information will be sent securely to our Donor Coordination team for review ahead of your screening. We respect your privacy and handle your information according to clinic policy.

Thank you! Your application has been submitted — our Donor Coordination team will contact you shortly. / Terima kasih! Permohonan anda telah dihantar — pasukan Penyelarasan Penderma kami akan menghubungi anda tidak lama lagi. / 谢谢您!您的申请已成功提交——我们的捐赠者协调团队将尽快与您联系。
Something went wrong sending your form. Please try again, or email us directly at newdonor@asiaivf.io. / Terdapat ralat semasa menghantar borang anda. Sila cuba lagi, atau e-mel kami terus di newdonor@asiaivf.io. / 提交表格时发生错误,请重试,或直接发送电子邮件至 newdonor@asiaivf.io